李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌筛查有必要做,通过筛查能够早期发现宫颈癌或癌前病变,有效降低宫颈癌发病率和死亡率。
宫颈癌筛查主要包括两种方法,一种是宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞进行病理分析。另一种是人乳头瘤病毒HPV检测,能发现高危型HPV感染。这两种筛查手段各有优势,TCT检查可直接观察细胞形态异常,HPV检测能发现致癌风险高的病毒感染情况。对于21岁以上或有性生活史的女性,建议定期进行宫颈癌筛查。筛查频率根据年龄段不同有所差异,21-29岁女性每3年进行一次TCT检查,30-65岁女性可选择每3年TCT检查或每5年TCT联合HPV检查。65岁以上女性若过去10年内多次检查结果正常可停止筛查。
筛查过程中可能引起轻度不适,但通常可以忍受。若检查发现异常结果,可能需要进行阴道镜检查或宫颈活检等进一步检查。检查前一天要避免性生活和使用阴道药物,这样才能保证检查结果的准确性。月经期间不适宜进行检查,建议在月经干净后3-7天进行。一些特殊人群如免疫功能低下者、子宫切除女性等则需要根据具体情况制定筛查方案。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,保持良好的生活习惯,注意会阴清洁卫生,避免不洁性生活,接种HPV疫苗也可帮助预防宫颈癌。若有异常阴道出血、接触性出血等症状应及时就医检查,发现问题及早治疗才能获得更好的预后效果。