怎样治疗骨质疏松的症状

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨质疏松可能与钙摄入不足、雌激素缺乏、长期使用糖皮质激素、维生素D缺乏、遗传因素等原因有关,通常表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加等症状。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松,如每日饮用300-500毫升牛奶或酸奶,适量食用豆腐、芝麻酱、西蓝花等。同时需限制高盐、高咖啡因饮食,避免影响钙吸收。建议每周摄入2-3次深海鱼类补充维生素D,如三文鱼、沙丁鱼等。

2、补充钙剂

对于饮食无法满足钙需求者,可在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂。钙剂建议随餐服用以提高吸收率,避免与含草酸食物同食。需注意钙剂补充不宜过量,成人每日钙摄入总量不应超过2000毫克。

3、适度运动

规律进行抗阻力训练和负重运动能刺激骨形成,推荐每周3-5次30分钟的快走、太极拳或哑铃训练。水中运动适合关节疼痛患者,可减少骨骼负荷。运动时应避免剧烈扭转和碰撞动作,防止病理性骨折发生。

4、药物治疗

严重骨质疏松患者需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性。绝经后女性可考虑雷洛昔芬片等雌激素调节剂。特立帕肽注射液适用于高风险骨折患者,需皮下注射使用。

5、手术治疗

对于椎体压缩骨折导致严重疼痛或畸形的患者,可考虑椎体成形术或后凸成形术。髋部骨折通常需行内固定术或人工关节置换术。术后仍需坚持抗骨质疏松治疗,防止再次骨折发生。

骨质疏松患者应保证每日晒太阳15-30分钟促进维生素D合成,戒烟限酒避免加速骨量流失。建议每1-2年进行骨密度检测,居家环境需做好防滑措施,浴室安装扶手预防跌倒。出现持续骨痛或身高明显变矮时应及时就医评估,严重骨质疏松患者需在医生指导下制定长期管理方案。