轻微腰椎压缩性骨折怎么治疗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

轻微腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、物理治疗、药物镇痛、康复训练等方式治疗。腰椎压缩性骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关,通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周,平卧位时腰部垫软枕保持脊柱过伸位。避免久坐、弯腰及扭转动作,防止骨折加重。可使用便盆解决排泄问题,6周后逐步尝试床上翻身活动。

2、支具固定

佩戴硬质腰围或胸腰骶支具3个月,每日除卧床外需持续使用。支具能限制脊柱活动,减轻椎体压力,促进骨折愈合。选择定制支具更贴合体型,注意每2小时松解一次预防压疮。

3、物理治疗

疼痛缓解后开始超短波、超声波等理疗,促进局部血液循环。伤后6周可进行腰背肌等长收缩训练,8周后加入悬吊训练。红外线照射每日2次,每次15分钟帮助消肿止痛。

4、药物镇痛

疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。存在骨质疏松需联用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。睡眠障碍者可睡前服用唑吡坦片,但需警惕药物依赖。

5、康复训练

骨折稳定后逐步进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌训练。水中运动能减轻腰椎负荷,推荐蛙泳和水中步行。避免提重物、久站等动作,恢复期持续6-12个月,定期复查X线评估愈合情况。

日常需增加奶制品、豆制品等高钙食物摄入,每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。建议使用防滑浴室垫避免摔倒,半年内禁止跳伞、滑雪等高冲击运动。疼痛持续加重或出现下肢麻木需及时复诊,排除神经压迫等并发症。康复期间可咨询专业物理治疗师定制个性化锻炼方案。