肺心病晚期症状有哪些

肺心病晚期症状主要有呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、肝大压痛、意识障碍等。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等长期肺部病变导致肺动脉高压，最终引发右心衰竭。

1、呼吸困难加重

晚期患者静息时即可出现明显气促，活动后加剧，常伴有口唇紫绀。这与肺通气功能严重下降、二氧化碳潴留及低氧血症有关。需持续低流量吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助通气。

2、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，从踝部逐渐向上蔓延。因体循环淤血导致静脉压升高，液体渗入组织间隙。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂。

3、颈静脉怒张

患者半卧位时可见颈静脉明显充盈或搏动，提示中心静脉压升高。检查时可发现肝颈静脉回流征阳性，这是右心功能不全的重要体征。

4、肝大压痛

肝脏因淤血肿大伴触痛，严重者可出现肝功能异常。长期肝淤血可能进展为心源性肝硬化，表现为黄疸、腹水等。

5、意识障碍

二氧化碳麻醉可导致嗜睡、昏迷等肺性脑病表现，常伴有扑翼样震颤。动脉血气分析显示严重呼吸性酸中毒，需紧急处理以改善通气。

肺心病晚期患者应绝对卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食需低盐、易消化，控制每日液体入量。注意监测尿量、体重变化，避免感染诱发急性加重。家属需协助翻身拍背促进排痰，观察神志变化，出现意识模糊应立即就医。晚期肺心病预后较差，以改善生活质量为主要治疗目标。