产后一个月骨盆痛怎么办

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

产后一个月骨盆痛可通过骨盆带固定、热敷理疗、凯格尔运动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。产后骨盆痛通常由骨盆关节松弛、耻骨联合分离、肌肉劳损、炎症反应、骨盆错位等原因引起。

1、骨盆带固定

使用医用骨盆矫正带可对松弛的骨盆关节产生物理约束作用,帮助耻骨联合逐渐复位。选择宽度10-15厘米的弹性绑带,每日佩戴8-10小时,注意松紧度以能插入两指为宜。需配合平卧位休息,避免久坐或单侧负重,持续使用4-6周可改善关节稳定性。

2、热敷理疗

40℃左右的热毛巾或暖水袋局部热敷,每次20分钟,每日2-3次。热效应能促进骨盆区域血液循环,缓解肌肉痉挛和韧带水肿。合并会阴伤口者需避开伤口部位,可改用远红外理疗仪照射骶髂关节区域,注意保持30厘米安全距离。

3、凯格尔运动

通过有节律地收缩盆底肌群增强支撑力,平卧位屈膝后收缩肛门和尿道肌肉5秒再放松,每组10次,每日3组。运动时需保持正常呼吸,避免腹部代偿发力。持续锻炼6周可提升盆底肌张力,减轻骨盆压力性疼痛。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。合并炎症时可能需服用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片。哺乳期用药需评估药物安全性,禁止自行服用中成药或活血化瘀类药物。

5、物理治疗

医院康复科可采用脉冲电磁场、超声波或低频电刺激等物理疗法。针对耻骨联合分离超过10毫米者,需在专业医师指导下进行骨盆手法复位。治疗期间配合悬吊训练核心肌群,每周2-3次,疗程根据恢复情况调整。

建议穿着软底平跟鞋避免骨盆受力不均,睡眠时侧卧双腿间夹枕头保持骨盆中立位。日常避免提重物、爬楼梯等增加腹压的动作,如出现行走困难或持续剧痛需及时骨科就诊。产后42天复查时应进行骨盆超声或X线检查评估恢复情况,必要时转诊康复医学科制定个性化治疗方案。