急性肩周炎的症状

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

急性肩周炎的症状主要有肩关节疼痛、活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛和肌肉萎缩。急性肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,可能与长期劳损、外伤、受凉等因素有关,建议及时就医治疗。

1、肩关节疼痛

急性肩周炎患者常出现肩关节持续性钝痛或刺痛,疼痛可放射至颈部、上臂和手部。疼痛在活动时加重,尤其在抬手、外展或后伸时更为明显。部分患者可能因疼痛导致睡眠质量下降,甚至影响日常生活。疼痛通常与肩关节周围肌腱、滑囊等组织的炎症反应有关。

2、活动受限

急性肩周炎会导致肩关节活动范围明显减小,患者可能难以完成梳头、穿衣等日常动作。关节囊挛缩和周围组织粘连是活动受限的主要原因。随着病情发展,患者可能出现冻结肩现象,表现为肩关节各方向活动均受限。早期进行适当的功能锻炼有助于改善关节活动度。

3、夜间疼痛加重

许多急性肩周炎患者在夜间会出现疼痛加重的情况,这可能与体位改变导致炎症部位受压有关。部分患者会因疼痛而惊醒,严重影响睡眠质量。夜间疼痛多呈持续性,改变体位后可能稍有缓解。保持舒适的睡姿和使用枕头支撑患肢有助于减轻夜间疼痛。

4、局部压痛

急性肩周炎患者在肩关节周围特定部位会出现明显压痛,常见于肱骨大结节、肩峰下和喙突等位置。按压这些部位时可诱发剧烈疼痛,有时还可触及肿胀或硬结。压痛点的存在有助于医生诊断和定位病变部位。热敷和轻柔按摩可能缓解局部压痛症状。

5、肌肉萎缩

长期肩周炎未得到有效治疗可能导致肩部肌肉萎缩,尤其是三角肌最为明显。肌肉萎缩与疼痛导致的运动减少和神经反射性抑制有关。随着肌肉力量减弱,患者肩关节稳定性下降,可能进一步加重功能障碍。早期进行康复训练和物理治疗可预防肌肉萎缩的发生。

急性肩周炎患者应注意休息,避免提重物和过度使用患肢,可适当进行钟摆运动和爬墙练习等康复训练。注意肩部保暖,避免受凉。饮食上可适量增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜水果等。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下进行药物治疗或物理治疗。避免自行使用止痛药物,以免掩盖病情。