扁平足有什么危害

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

扁平足可能导致足部疼痛、步态异常、关节磨损等问题,严重时可能引发脊柱侧弯或膝关节病变。扁平足的影响主要有足弓塌陷、足底筋膜炎、跟腱炎、拇外翻、继发性骨关节炎等。

1、足弓塌陷

足弓塌陷是扁平足的核心特征,长期缺乏足弓支撑可能导致足部缓冲能力下降。行走或站立时足底压力分布异常,容易引发足中部疲劳性疼痛。部分患者会出现舟骨下沉现象,伴随足跟外翻和胫骨内旋。

2、足底筋膜炎

扁平足患者足底筋膜长期处于过度牵拉状态,可能诱发无菌性炎症。典型表现为晨起第一步剧痛,活动后稍缓解但久站加重。严重者可能出现跟骨骨刺,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解症状。

3、跟腱炎

足弓塌陷会导致跟腱受力角度改变,增加跟腱附着点的机械负荷。患者常诉足跟后上方疼痛,尤其在爬楼梯时症状明显。急性期需减少跑跳运动,可采用超声波治疗配合塞来昔布胶囊等口服药物。

4、拇外翻

扁平足可能引发前足代偿性旋前,导致第一跖趾关节受力异常。表现为大脚趾向外偏斜,第二趾可能形成锤状趾。早期可通过分趾垫矫正,严重畸形需考虑截骨矫形手术。

5、继发性骨关节炎

长期力线异常可能加速踝关节、膝关节甚至髋关节的软骨磨损。患者可能出现关节肿胀、活动受限,X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重并避免爬山等负重运动,必要时可关节腔注射玻璃酸钠。

扁平足患者应选择足弓支撑型鞋垫,避免穿平底鞋或高跟鞋。日常可进行抓毛巾、踮脚尖等足部肌肉训练,游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。体重超标者需控制BMI在24以下,儿童建议在3岁后定期评估足弓发育情况。出现持续性疼痛或关节变形时应及时至足踝外科就诊。