王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎炎的症状主要有颈部疼痛、活动受限、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力等。颈椎炎通常由颈椎退行性变、长期劳损、外伤、感染、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
颈椎炎患者常出现颈部持续性钝痛或酸痛,疼痛可向肩背部放射,晨起或长时间保持固定姿势后加重。疼痛可能与颈椎间盘退变、小关节紊乱有关,伴随颈部肌肉紧张、压痛等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
颈椎炎可能导致颈椎活动范围减小,表现为转头、低头、仰头困难,严重时可能出现颈椎僵硬。这种情况常与颈椎骨质增生、韧带钙化有关,伴随关节弹响、活动时疼痛加剧等症状。物理治疗如颈椎牵引、超短波治疗有助于改善活动度。
颈椎病变压迫神经根时可引起单侧或双侧上肢麻木、刺痛感,从颈部放射至手指,夜间症状可能加重。这种情况多与椎间盘突出、椎间孔狭窄有关,伴随握力减退、手指精细动作障碍等症状。甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物可能有一定帮助。
颈椎炎可能刺激椎动脉或交感神经,导致头晕、头痛,多在头部位置变化时发作,可伴有恶心、视物模糊。这种情况常与颈椎不稳、椎动脉供血不足有关,伴随耳鸣、心慌等症状。氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循环药物可能缓解症状。
长期颈椎炎可能导致颈部及上肢肌肉萎缩、无力,表现为持物不稳、上肢抬举困难。这种情况多与神经长期受压、肌肉失用有关,伴随肌肉震颤、易疲劳等症状。康复训练结合甲钴胺分散片、维生素B12片等药物可能改善肌力。
颈椎炎患者应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,睡眠时选择高度适中的枕头。适当进行颈部热敷和轻柔的颈部锻炼有助于缓解症状,但急性期应减少颈部活动。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,避免吸烟饮酒。若症状持续不缓解或出现进行性加重,应及时就医评估,避免延误治疗。