乳腺癌筛查怎么检查

乳腺癌筛查可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、临床乳腺检查、乳腺自检等方式进行。乳腺癌筛查有助于早期发现乳腺病变，提高治愈率。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，适合致密型乳腺组织检查。该检查无辐射，可清晰显示肿块形态和血流信号，对囊肿和实性结节鉴别具有优势。检查前无须特殊准备，检查时需暴露乳房并涂抹耦合剂。超声检查可发现早期微小病灶，尤其适用于年轻女性或孕期女性筛查。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，是乳腺癌筛查的金标准。该检查能发现微小钙化灶，对非致密型乳腺检出率较高。检查时需要将乳房压迫固定，可能有轻微不适。建议40岁以上女性每1-2年进行一次，高危人群可提前至35岁。检查前需去除上身金属物品，避开月经前一周。

3、乳腺磁共振成像

乳腺MRI适用于高危人群筛查和术前评估，对多灶性病变检出敏感度高。检查时需要注射造影剂，通过三维成像显示肿瘤与周围组织关系。该检查无电离辐射，但费用较高且检查时间长，通常作为超声和钼靶的补充手段。体内有金属植入物或幽闭恐惧症者需提前告知医生。

4、临床乳腺检查

临床乳腺检查由专业医生通过触诊完成，可评估肿块质地、活动度和淋巴结状态。检查时医生会系统触诊乳房各象限及腋窝区域，整个过程约5-10分钟。该方法简便易行但依赖医生经验，建议与影像学检查联合使用。检查最佳时间为月经结束后1周，此时乳房最松软。

5、乳腺自检

乳腺自检是重要的日常监测手段，建议每月固定时间进行。通过观察乳房皮肤变化、乳头凹陷及触摸有无肿块，可提高自我保健意识。自检需采用指腹螺旋式按压，覆盖整个乳房和腋窝区。发现异常需及时就医，但不可替代专业检查。绝经后女性可选择每月固定日期自检。

建议女性根据年龄和风险因素制定个性化筛查方案。20岁以上可每月自检，40岁起定期进行临床检查和影像学筛查。保持规律作息，控制体重，限制酒精摄入，适度运动有助于降低乳腺癌风险。筛查发现异常时需遵医嘱进一步穿刺活检或短期复查，避免过度焦虑或忽视随访。