女性腹部左侧隐隐作痛是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性腹部左侧隐隐作痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、盆腔炎、卵巢囊肿、结肠炎等因素有关。可通过热敷缓解、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善症状。

1、胃肠功能紊乱

长期饮食不规律或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常,表现为左侧腹部隐痛伴腹胀、嗳气。建议避免辛辣刺激食物,规律进食,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。疼痛明显时可短期服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

2、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可能引发阵发性绞痛并向会阴部放射,常伴有血尿症状。确诊需进行泌尿系超声检查,较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石治疗。

3、盆腔炎

细菌上行感染引起的盆腔炎症会导致下腹持续性隐痛,伴随白带增多、发热等症状。需进行妇科检查及分泌物培养,确诊后使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗,急性期需卧床休息并禁止性生活。

4、卵巢囊肿

生理性黄体囊肿或病理性囊肿扭转时可引发左侧腹痛,超声检查可明确囊肿性质。直径小于5厘米的囊肿可观察2-3个月经周期,配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀。持续增大或发生蒂扭转需腹腔镜手术切除。

5、结肠炎

溃疡性结肠炎或克罗恩病常表现为左下腹隐痛伴黏液脓血便,需通过肠镜确诊。轻度发作期可用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,中重度需配合醋酸泼尼松片。日常需采用低渣饮食,避免乳制品及生冷食物刺激肠道。

建议记录疼痛发作的持续时间、诱因及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日适量运动促进胃肠蠕动,选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜等。若疼痛持续超过3天或出现发热、呕吐、阴道异常出血等情况,需立即就医完善血常规、超声等相关检查。经期女性需注意保暖,避免剧烈运动加重盆腔充血。