滑膜炎如何治疗比较好

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

滑膜炎可通过适当休息、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式改善。滑膜炎通常由外伤、感染、风湿免疫性疾病、退行性病变、代谢异常等因素引起。

1、适当休息

急性期需减少关节活动,避免负重。使用护膝或支具固定患处,有助于减轻关节肿胀和疼痛。慢性期可进行低强度活动如游泳、骑自行车,但需控制运动时间和强度。

2、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环,每次15-20分钟。冷敷适用于急性肿胀期,每次15分钟。慢性期可采用中药熏洗,选用伸筋草、透骨草等药材煮沸后熏蒸患处。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可缓解疼痛,塞来昔布胶囊适用于长期服用。硫酸氨基葡萄糖胶囊可保护软骨。严重肿胀时可短期服用泼尼松片,但需监测血糖变化。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能,每周1次连续5周。复方倍他米松注射液适用于顽固性炎症,每年不超过3-4次。注射后需保持关节制动24小时。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适合反复发作患者,术后3天可进行康复训练。晚期关节畸形需行人工关节置换术,使用钛合金假体可维持15年以上使用寿命。

日常应保持适度体重,避免长期爬山或爬楼梯。可补充含Omega-3脂肪酸的三文鱼,维生素D丰富的蛋黄。康复期可进行直腿抬高训练,每组15次每日3组。有关节积液时暂时停止热敷,改为抬高患肢促进回流。每年定期复查关节超声,监测滑膜增生情况。