于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴幼儿急疹出疹后需注意皮肤护理、饮食调整、体温监测、避免交叉感染及观察并发症。婴幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是由人类疱疹病毒6型或7型引起的自限性疾病,皮疹出现后通常预示病程进入恢复期。
皮疹多为玫瑰色斑丘疹,无须特殊治疗,避免搔抓刺激。可穿宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温保持37-38摄氏度,禁用碱性沐浴露。若局部出现脱屑,可遵医嘱涂抹氧化锌软膏或炉甘石洗剂缓解不适。
保持母乳或配方奶喂养,已添加辅食的婴儿可给予米汤、苹果泥等易消化食物。避免海鲜、鸡蛋等易致敏食物,少量多次补充温水。若出现腹泻可口服补液盐溶液,必要时使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
出疹后24-48小时内仍可能反复低热,建议每4小时测量一次腋温。体温超过38.5摄氏度时可物理降温,禁用阿司匹林等退热药。持续高热需警惕继发细菌感染,如中耳炎或肺炎链球菌感染。
病毒可通过唾液传播,患儿餐具、毛巾应单独消毒。限制探视人员,避免接触孕妇及其他婴幼儿。恢复期免疫力较低,2周内不宜接种疫苗,外出时做好防护。
罕见情况下可能并发热性惊厥或脑炎,家长需关注精神状态变化。若出现持续呕吐、嗜睡、颈部僵硬等症状,应立即就医。皮疹消退后可能出现指甲横沟等暂时性改变,通常2-3个月自行恢复。
患儿恢复期间应保持居室通风,每日紫外线消毒30分钟。暂停剧烈活动,保证14-16小时睡眠。皮疹消退后1周可逐渐恢复日常饮食,定期测量体重评估营养状况。若出现反复发热或新发皮疹,需及时复查血常规排除其他病毒感染。