痤疮内分泌失调怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

痤疮内分泌失调可通过调整饮食、规律作息、皮肤清洁、药物治疗、中医调理等方式治疗。痤疮内分泌失调通常由激素水平异常、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、遗传等因素引起。

1、调整饮食

减少高糖、高脂及乳制品摄入有助于改善痤疮。牛奶中的胰岛素样生长因子可能刺激皮脂腺分泌,巧克力等甜食会提高血糖负荷,建议增加富含维生素A的西蓝花、胡萝卜及含锌的牡蛎等食物。每日饮水需达到1500毫升以上,避免含糖饮料。

2、规律作息

保证23点前入睡有助于平衡褪黑素和皮质醇水平。长期熬夜会导致雄激素分泌增加,加重毛孔阻塞。建议每天进行30分钟有氧运动如快走,但运动后需及时清洁面部汗液。

3、皮肤清洁

使用38℃左右温水配合氨基酸类洗面奶清洁,每日不超过2次。过度清洁会破坏皮肤屏障导致代偿性出油,可选择含葡糖酸锌的控油爽肤水。避免用手挤压痘痘,防止炎症扩散。

4、药物治疗

维A酸乳膏可改善毛囊角化,夫西地酸乳膏针对痤疮丙酸杆菌,阿达帕林凝胶能调节角质形成。部分女性可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素,但不建议自行服用。用药期间需加强防晒。

5、中医调理

肺胃热盛型可饮金银花露,痰瘀型适用桃红四物汤,针灸选取曲池、合谷等穴位。中成药丹参酮胶囊能抑制皮脂腺增生,但脾胃虚寒者慎用。需连续调理2个月经周期观察效果。

保持毛巾枕套每周高温消毒,选择无油防晒霜避免毛孔堵塞。月经前痤疮加重者可记录周期变化,压力大时尝试正念呼吸。若结节囊肿持续3个月未改善,建议检测性激素六项与胰岛素抵抗指标。治疗期间避免使用含酒精的收敛水刺激皮肤。