小孩子铅超标该怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩子铅超标可通过减少铅暴露源、调整饮食、药物治疗、环境干预、定期监测等方式处理。铅超标可能与环境污染、含铅玩具、不良饮食习惯、工业污染、家庭装修等因素有关。

1、减少铅暴露源

家长需检查家庭环境中可能的铅污染源,如含铅油漆的墙壁或家具、老旧水管、劣质玩具等。避免儿童接触含铅涂料剥落的区域,更换可能释放铅的旧水管。选择符合国家安全标准的玩具和文具,定期清洁儿童常接触的地面和物品表面,减少儿童在交通繁忙区域的活动时间,汽车尾气可能含有铅颗粒。

2、调整饮食

增加富含钙、铁、锌、维生素C的食物摄入有助于减少铅吸收。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品可竞争性抑制铅在肠道的吸收。瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物可降低铅的毒性。柑橘类水果、西蓝花、青椒等维生素C含量高的食物能促进铅排泄。避免食用可能含铅的食品如松花蛋、爆米花、罐头食品等。

3、药物治疗

中重度铅中毒需在医生指导下使用驱铅药物。二巯丁二酸胶囊可用于儿童铅中毒的驱铅治疗,能与铅形成稳定复合物促进排泄。依地酸钙钠注射液适用于血铅水平明显升高的患儿,需住院监测使用。青霉胺片可作为辅助驱铅药物,使用时需监测肝肾功能。家长不可自行给儿童使用驱铅药物,必须严格遵医嘱。

4、环境干预

对居住环境进行专业铅污染检测,必要时进行除铅处理。使用高效空气净化器减少室内铅尘,定期用湿拖把清洁地面。装修时选择无铅环保材料,新装修房屋要充分通风。家长工作接触铅污染物时,需更换衣物、洗澡后再接触儿童。社区存在工业污染时,可向环保部门反映情况。

5、定期监测

家长需定期带儿童进行血铅检测,了解干预效果。轻度铅超标可3-6个月复查一次,中重度需1-3个月复查。监测儿童生长发育情况,注意有无注意力不集中、学习困难等表现。建立儿童铅暴露档案,记录血铅水平变化趋势。出现异常神经系统症状应及时就医。

家长应培养儿童勤洗手的习惯,特别是在进食前和户外活动后。保证儿童充足睡眠和适量运动,增强机体代谢能力。烹饪时使用过滤水,避免使用铅含量可能超标的传统陶器。孕期和哺乳期妇女更需注意避免铅暴露,防止影响发育中胎儿。社区可开展儿童铅中毒预防知识宣传,提高防护意识。若发现儿童有发育迟缓、食欲减退、腹痛等症状,应及时就医检查血铅水平。