坐骨神经挂什么科

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

坐骨神经问题建议挂骨科或神经内科,可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、椎管狭窄、糖尿病周围神经病变等因素有关。

1、骨科

骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变。腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见原因,髓核压迫神经根会导致下肢放射性疼痛,可能伴随麻木或肌力下降。梨状肌综合征因臀部肌肉压迫坐骨神经引发症状,久坐或外伤后易发作。脊柱肿瘤或椎管狭窄也可能通过压迫神经导致类似表现,需通过影像学检查明确诊断。

2、神经内科

神经内科侧重神经系统原发疾病诊疗。糖尿病周围神经病变可能引起双侧坐骨神经分布区感觉异常,需排查血糖指标。格林巴利综合征等周围神经病变也可能累及坐骨神经,表现为进行性肌无力。部分病例需配合肌电图检查明确神经损伤程度。

就诊前可记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免久坐和腰部负重。急性期建议卧床休息,使用硬板床并在膝下垫枕缓解神经张力。若出现大小便失禁或足下垂等严重症状,须立即急诊处理。日常注意保暖防潮,适度进行腰背肌锻炼,游泳和瑜伽等低冲击运动有助于预防复发。