曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
右乳房右侧隐隐作痛可能与乳腺增生、乳腺炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、乳腺囊肿等因素有关。可通过热敷观察、调整内衣、药物治疗、超声检查、穿刺活检等方式处理。
乳腺增生是激素水平波动导致的常见生理现象,疼痛多呈周期性,月经前加重。可能与长期压力大、作息紊乱有关,表现为单侧或双侧乳房胀痛伴颗粒感结节。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合局部热敷缓解症状。
哺乳期女性多发乳腺炎,由乳汁淤积或细菌感染引发。除隐痛外可能出现皮肤发红、发热、硬块等症状。需及时排空乳汁,医生可能建议头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,严重时需手术引流。
胸椎病变或姿势不当可能刺激肋间神经,表现为单侧乳房区域刺痛或隐痛,咳嗽时加重。可通过推拿、红外线理疗改善,必要时使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,疼痛剧烈时短期服用布洛芬缓释胶囊。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌或肋间肌损伤,疼痛局限在右侧乳房外侧,活动上肢时加剧。急性期可冷敷48小时后转热敷,配合氟比洛芬凝胶贴膏外用,避免提重物直至疼痛消退。
乳腺导管阻塞形成囊性肿物时可能引发局部隐痛,触诊可及光滑包块。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须处理,较大囊肿需穿刺抽液或手术切除,病理检查排除恶性可能。
建议避免摄入含咖啡因饮料及高脂饮食,选择无钢圈透气内衣减少压迫。每日进行乳房自检,若疼痛持续超过两周、出现乳头溢液或皮肤凹陷等异常,需乳腺外科就诊。40岁以上女性应定期进行乳腺超声或钼靶筛查,保持规律作息有助于激素水平稳定。