聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩指甲上白点可能与外伤、真菌感染、微量元素缺乏、遗传因素或皮肤病等原因引起。指甲白点通常表现为点状或线状白色斑块,多数情况下无需特殊处理,若伴随其他症状需就医排查。
指甲受到挤压或碰撞可能导致局部角质层损伤,形成白色点状痕迹。常见于儿童频繁咬指甲或手指被门夹伤等情况。通常无需治疗,随着指甲生长会自然消失。家长需避免孩子反复抠抓患处,可修剪指甲边缘减少二次损伤。
白色浅表性甲真菌病可能引发指甲白斑,多伴随甲板增厚或分层。需皮肤科医生通过真菌镜检确诊,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药物,严重时口服特比萘芬片。家长需注意保持孩子手足干燥清洁。
锌或钙元素不足可能影响指甲基质角化过程,导致白点出现。长期挑食或消化吸收不良的儿童更易发生。建议通过血常规检测确认,可适量增加瘦肉、贝类、乳制品等富含锌钙食物,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液。
点状白甲症属于常染色体显性遗传病,表现为多发性指甲白点,无自觉症状且终身存在。无需特殊干预,但需与病理性白甲鉴别。家长若发现孩子指甲白点呈对称分布且持续增多,建议皮肤科就诊排除其他疾病。
银屑病或湿疹等慢性皮肤病可能累及甲母质,导致指甲出现白斑或凹坑。通常伴随皮肤红斑、脱屑等典型表现,需皮肤科医生结合病史诊断。可外用卡泊三醇软膏治疗原发病,避免孩子搔抓诱发甲损害加重。
日常应注意避免孩子指甲机械性损伤,保证均衡饮食摄入优质蛋白和维生素。若白点持续扩散、伴随甲板变形或全身症状,应及时就医明确病因。定期修剪指甲至适当长度,洗手后涂抹无刺激护手霜保持甲周皮肤湿润,减少外界刺激因素对指甲健康的影响。