右足第5跖骨基底部骨折怎么办

右足第5跖骨基底部骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。该损伤通常由直接暴力、扭转外力、骨质疏松、长期劳损或高处坠落等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏托固定患足4-6周。短腿石膏固定范围需包含踝关节及足趾，避免骨折端移位。固定期间禁止负重行走，可配合拐杖辅助移动。定期复查X线观察骨折愈合情况。

2、冷敷镇痛

伤后48小时内每2-3小时冰敷患处15-20分钟，能缓解肿胀疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤。可抬高患肢超过心脏水平，促进静脉回流减轻水肿。若疼痛持续可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、药物治疗

骨折愈合期可补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进骨痂形成。若伴随严重肿胀可静脉注射甘露醇注射液脱水治疗。存在感染风险时需口服头孢克洛分散片预防性抗感染。所有药物使用需严格遵循医嘱。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行踝泵运动、足趾抓毛巾等肌力训练，每日3组每组10-15次。6周后可尝试部分负重，配合超声波或低频脉冲电刺激促进骨愈合。水中步行训练能减少关节负荷，适合早期功能恢复。

5、手术治疗

骨折移位超过3毫米或涉及关节面时需行切开复位内固定术，常用空心螺钉或微型钢板固定。术后2周拆线，6-8周后视愈合情况取出内固定物。严重粉碎性骨折可能需植入同种异体骨或人工骨材料。

康复期间需保证每日摄入500毫升牛奶或等量乳制品，补充优质蛋白和维生素D。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。睡眠时用枕头垫高患肢，定期进行足部按摩改善血液循环。若出现固定松动、皮肤发紫或持续剧痛需立即复诊。完全康复前避免跳跃、奔跑等剧烈运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。