张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
九个月宝宝晚上睡觉翻来覆去可能由生理性因素、环境不适、缺钙、胃肠不适、过敏等原因引起,可通过调整睡眠环境、补充营养、就医检查等方式改善。
九个月宝宝处于大运动发育期,夜间可能因练习翻身、爬行等动作导致睡眠不安。这种属于正常发育现象,家长无须过度干预。建议白天增加活动量,睡前1小时避免剧烈玩耍,帮助宝宝建立昼夜节律。若伴随频繁夜醒,可尝试轻拍安抚或使用襁褓巾限制过度活动。
室温过高或过低、衣物过厚、床垫过硬等环境因素会干扰宝宝睡眠。保持卧室温度在24-26摄氏度,选择纯棉透气睡衣,使用软硬适中的婴儿床垫。同时需注意避免夜间强光刺激,可安装小夜灯提供微弱光源。家长需定期检查宝宝是否因尿布潮湿、被褥移位等产生不适。
维生素D缺乏性佝偻病可能导致神经兴奋性增高,表现为夜间易惊、多汗、枕秃等症状。家长需遵医嘱给宝宝补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂,每日400-800单位。母乳喂养宝宝可通过母亲增加含钙食物如牛奶、豆腐等间接补充,已添加辅食的宝宝可适量摄入蛋黄、西蓝花等富钙食物。
积食、肠胀气或牛奶蛋白过敏可能引发腹部不适。表现为睡觉时蜷缩身体、哭闹、放屁增多等。家长可顺时针按摩宝宝腹部,喂奶后竖抱拍嗝。若怀疑过敏,需就医排查过敏原,必要时更换水解蛋白奶粉如雀巢肽敏舒。药物方面可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
尘螨、花粉等过敏原或食物过敏可能导致皮肤瘙痒、鼻塞等症状。家长需定期清洗寝具,避免使用毛绒玩具。若出现湿疹可外用丁酸氢化可的松乳膏,过敏性鼻炎可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾。严重过敏反应需及时就医,可能需口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
家长应记录宝宝睡眠日志,包括翻身频率、伴随症状及持续时间。保持规律作息,睡前进行温水浴、抚触等放松活动。若持续2周以上无改善,或伴随发热、呕吐、体重不增等异常,需及时就诊儿科或儿童保健科。避免自行使用安神类药物,所有药物治疗均需在医生指导下进行。日常注意观察宝宝白天精神状态,适度增加户外活动促进钙吸收。