乳腺癌转移到骨头还能治好吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

乳腺癌转移到骨头仍有治疗可能,治疗方法通常包括药物治疗、放疗和手术干预等。骨转移虽提示疾病进展,但通过系统治疗可有效控制病情、缓解症状并延长生存期。

乳腺癌骨转移属于Ⅳ期肿瘤,治疗目标以控制肿瘤进展、减轻骨相关事件为主。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,常用药物包括阿那曲唑片、来曲唑片、氟维司群注射液等,通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。靶向治疗针对HER2阳性患者,可选用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液能抑制破骨细胞活性,减少病理性骨折风险。疼痛明显者可采用局部放疗,如钴-60照射或直线加速器治疗,约70%患者疼痛可显著缓解。骨皮质破坏严重或存在脊髓压迫时,需行椎体成形术、髓内钉固定等骨科手术稳定骨骼结构。

乳腺癌骨转移患者需每3个月进行一次骨扫描评估治疗效果。日常需注意预防跌倒,适当补充钙剂及维生素D促进骨健康。骨痛发作时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、洛芬待因缓释片等镇痛药物。贫血患者可配合重组人促红素注射液改善症状。若出现高钙血症需立即静脉输液降钙治疗,并禁用含钙丰富食物。心理疏导和营养支持对改善生活质量同样重要,建议每天摄入优质蛋白60-80克,如鱼肉、鸡蛋等。