附睾炎有硬结是什么原因

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

附睾炎出现硬结可能与炎症反应、纤维组织增生、慢性感染、结核性附睾炎或肿瘤等因素有关。附睾炎是附睾的炎症性疾病,通常表现为阴囊疼痛、肿胀和硬结等症状。

1、炎症反应

急性附睾炎发作时,局部组织充血水肿,炎性细胞浸润可能导致硬结形成。患者常伴有阴囊红肿热痛,可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,配合卧床休息和阴囊托高。

2、纤维组织增生

慢性附睾炎反复发作会导致纤维结缔组织增生,形成质地较硬的结节。这种硬结通常无压痛,但可能持续存在。可尝试热敷缓解症状,严重时需考虑手术切除。

3、慢性感染

衣原体、淋球菌等病原体引起的慢性感染可导致附睾管壁增厚,形成多发性小硬结。患者可能有尿道分泌物病史。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素如阿奇霉素胶囊、多西环素片。

4、结核性附睾炎

结核分枝杆菌感染附睾时,会形成无痛性硬结,质地坚硬如石,可能伴随输精管串珠样改变。需进行结核菌素试验和病理检查确诊,规范抗结核治疗如异烟肼片、利福平胶囊。

5、肿瘤性病变

附睾良性肿瘤如腺瘤样瘤,或恶性肿瘤如附睾癌均可表现为孤立性硬结。需通过超声检查和病理活检鉴别。确诊后根据肿瘤性质选择手术切除或其他综合治疗方案。

附睾炎硬结患者应避免久坐和剧烈运动,穿着宽松棉质内裤保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激性食物。若硬结持续增大、质地变硬或出现其他异常表现,应及时复查排除肿瘤可能。慢性附睾炎患者可定期进行阴囊超声检查监测病情变化。