高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
怀孕37周时羊水指数正常范围为8-24厘米,低于8厘米提示羊水过少,超过24厘米则属于羊水过多。
羊水指数是通过超声测量四个象限羊水池深度相加得出的数值,反映胎儿宫内环境。怀孕37周处于足月妊娠阶段,羊水量会随胎盘功能逐渐下降而减少,但仍需维持在8-24厘米的安全区间。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常或胎膜早破有关,可能增加胎儿窘迫和脐带受压风险。羊水过多常见于妊娠期糖尿病、胎儿消化道梗阻或多胎妊娠等情况,可能引发早产或胎位异常。临床监测中,羊水指数5-8厘米属于临界值,需结合胎心监护和生物物理评分综合判断,若低于5厘米或持续下降需考虑终止妊娠。动态超声监测和胎动计数是评估羊水量的重要手段,当指数异常时需进一步排查母体血糖、血压及胎儿结构问题。
孕妇应保持每日2000毫升水分摄入,避免长时间仰卧位,定期进行胎动监测。若出现阴道流液、胎动明显减少或腹痛等症状,须立即就医。产检时医生会根据羊水指数变化决定是否需要羊膜腔灌注或提前分娩等干预措施,确保母婴安全。