例假结束后又出血半个月

例假结束后又出血半个月可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素与孕激素比例失衡。表现为非经期阴道流血，可能伴有月经周期改变。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血，常伴随经量增多、下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激可能引发子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经期延长或间歇性出血。宫腔镜检查是金标准，小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜下电切术，术后需定期复查防止复发。

4、宫颈病变

慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，常呈暗红色或血性分泌物。TCT和HPV筛查可鉴别性质，轻度炎症可用保妇康栓治疗，高级别病变需行宫颈锥切术，术后需禁止性生活2个月并定期随访。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病可能导致凝血异常，表现为持续渗血且难以自止。需进行凝血四项、血小板功能检测，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时避免服用阿司匹林等抗凝药物，必要时转诊专科医院治疗。

日常应注意记录出血时间与量，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥。饮食宜多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等预防贫血，忌食辛辣刺激食物。若出血伴随头晕乏力、发热腹痛等症状，或使用药物3天后未缓解，应立即复诊。40岁以上女性出现异常出血需重点排查子宫内膜癌等风险。