马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒长期不好可能与免疫力低下、治疗不彻底、合并细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原因有关。感冒是上呼吸道感染的常见类型,通常由病毒引起,病程一般在7-10天,持续超过2周需警惕其他因素。
长期熬夜、营养不良或患有慢性疾病会导致免疫功能下降,病毒清除能力减弱。表现为反复低热、乏力、咽痛迁延不愈。建议保持规律作息,适当补充维生素C和蛋白质,必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。
过早停用药物或自行减量会使病毒未完全清除。部分患者在症状缓解后立即停止休息,导致病情反复。需完成规定疗程,使用连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等中成药时应按说明书足量足疗程服用。
病毒感染后继发细菌感染可引起持续黄脓涕、咳嗽咳痰等症状。查血常规可见白细胞升高,需联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,并配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
感冒可能引发急性鼻窦炎,表现为鼻塞、头痛持续超过10天,面部按压痛。鼻窦CT可确诊,需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合生理盐水鼻腔冲洗。严重者可能需要鼻窦穿刺引流。
感冒可能诱发鼻炎发作,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。过敏原检测可明确诊断,需长期使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂控制症状,避免接触尘螨、花粉等致敏原。
长期感冒不愈者需监测体温变化,保持每天2000毫升饮水。饮食宜清淡,多食百合、银耳等润燥食材,避免辛辣刺激。适当进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质。若出现胸痛、呼吸困难等表现应立即就医,排除肺炎、心肌炎等并发症。