杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿拉肚子拉水可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、及时就医等方式治疗。小儿拉肚子拉水通常由饮食不当、腹部受凉、胃肠功能紊乱、细菌感染、病毒感染等原因引起。
小儿拉肚子拉水时胃肠功能较弱,应减少进食量,选择清淡易消化的食物,如米汤、面汤等流质食物。避免食用油腻、生冷、刺激性食物,以免加重胃肠负担。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,但母亲需注意自身饮食清淡。
拉水样便会导致体内水分和电解质大量流失,容易引起脱水。家长需及时给小儿补充口服补液盐或淡盐水,少量多次喂服。可观察小儿尿量、精神状态等判断脱水程度,如出现尿量减少、精神萎靡等表现需立即就医。
对于因腹部受凉引起的拉肚子,家长可用温热毛巾敷在小儿腹部,温度控制在40℃左右,每次10-15分钟。热敷有助于缓解肠痉挛,改善腹部不适症状。注意避免烫伤皮肤,热敷后及时擦干腹部。
细菌感染引起的拉肚子可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物。病毒感染多为自限性,以对症治疗为主。家长不可自行给小儿使用止泻药,以免掩盖病情。
如小儿拉水样便次数超过每日10次,伴有发热、呕吐、血便、精神差等症状,或出现脱水表现,家长需立即带小儿就医。医生会根据病情进行血常规、大便常规等检查,明确病因后给予针对性治疗。
小儿拉肚子拉水期间,家长需注意观察大便性状、次数及伴随症状,记录出入量。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。恢复期逐渐增加饮食量,从流质过渡到半流质再到正常饮食。平时注意饮食卫生,避免腹部受凉,定期接种轮状病毒疫苗可预防部分病毒性腹泻。