王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎引起的眩晕症状通常与颈椎性眩晕有关,可能由椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎退行性变等因素引起。颈椎性眩晕可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性干预。
颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,引发眩晕。患者常伴随颈部疼痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等药物改善脑循环。避免突然转头或长时间低头,睡眠时选择合适枕头高度。
颈椎病变可能刺激颈部交感神经,引起血管痉挛和眩晕。多伴有头痛、恶心等症状。可尝试颈托固定减少颈部活动,配合颈肩部热敷。药物方面可使用盐酸替扎尼定片、艾司唑仑片缓解肌肉紧张,但需严格遵循医嘱。
颈椎间盘退变或小关节紊乱可能影响平衡功能,导致位置性眩晕。常见于长期伏案人群。康复训练如颈椎牵引、麦肯基疗法可能有帮助。药物可选择硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片,同时需结合颈部肌肉锻炼。
长期姿势不良导致颈肌持续紧张,可能通过神经反射引发眩晕。表现为颈部僵硬、转头时眩晕加重。建议调整工作姿势,每小时活动颈部,可配合推拿或低频脉冲电刺激治疗。避免长时间使用手机或电脑。
颈部外伤后可能遗留颈椎不稳或软组织粘连,诱发眩晕。此类患者需通过颈椎MRI明确损伤程度。治疗上可采用超声波疗法、干扰电疗法等物理手段,药物可用甲钴胺片、复方丹参滴丸辅助神经修复。
颈椎性眩晕患者日常应注意保持正确坐姿,避免长时间维持同一姿势。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低。工作间隙可进行颈部米字操等舒缓运动,增强颈部肌肉力量。饮食上适当补充维生素B族和钙质,避免吸烟饮酒。若眩晕反复发作或伴随肢体麻木、言语不清等症状,需立即就医排除脑血管病变。定期进行颈椎影像学检查评估病情进展,在医生指导下制定个性化康复方案。