陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
左手大拇指指甲出现横纹可能与营养不良、外伤、甲癣、银屑病、湿疹等因素有关。横纹通常表现为指甲表面横向凹陷或凸起的线条,可能伴随指甲变脆、变色等症状。
长期缺乏蛋白质、维生素A、维生素B族或锌等微量元素可能导致指甲生长异常,形成横纹。这类情况通常伴随指甲变薄、易断裂。改善饮食结构,增加瘦肉、鸡蛋、牛奶、深色蔬菜等富含营养的食物摄入有助于缓解症状。必要时可在医生指导下补充复合维生素片或矿物质制剂。
指甲根部受到挤压、碰撞等物理损伤会影响甲母质细胞功能,导致新长出的指甲出现横纹。常见于指甲被门夹伤、重物砸伤等情况。横纹会随着指甲生长逐渐向远端移动,通常无须特殊治疗,但需避免重复受伤。若伴随甲下出血或剧烈疼痛,建议就医排除骨折可能。
由红色毛癣菌等真菌感染引起的甲板损害,除横纹外还可出现指甲增厚、发黄、分层等症状。确诊需通过真菌镜检或培养。治疗可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊进行系统抗真菌治疗。保持手足干燥,避免与他人共用指甲剪等物品。
指甲银屑病会导致甲板出现顶针样凹陷、横沟及油滴样改变。疾病活动期可能伴随皮肤红斑、鳞屑。治疗需控制原发病,可局部使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏调节角质形成,中重度患者需采用阿维A胶囊等系统药物治疗。避免搔抓刺激,注意皮肤保湿护理。
慢性手部湿疹累及甲周皮肤时,炎症反应可能影响指甲生长,形成横纹。常伴有甲周皮肤干燥、脱屑、皲裂。治疗需减少接触洗涤剂等刺激物,外用卤米松乳膏控制炎症,严重者可短期口服氯雷他定片抗过敏。日常建议佩戴棉质手套做家务,洗手后及时涂抹尿素维E乳膏保湿。
建议观察横纹是否伴随其他症状,如持续加重或出现指甲脱落、化脓等情况应及时就诊皮肤科。日常注意避免过度修剪指甲,保持手部清洁干燥,接触化学物品时做好防护。均衡摄入富含优质蛋白和维生素的食物,适当补充核桃、芝麻等含必需脂肪酸的坚果类食品有助于改善指甲质地。避免频繁美甲或使用劣质指甲油等化学刺激。