胎心率160以上是不是不正常啊

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

胎心率160次/分以上需结合孕周和胎动情况评估,持续性超过160次/分可能提示异常。胎心率正常范围为110-160次/分,短暂性升高可能与胎儿活动、母体情绪或宫缩有关,但持续超过160次/分需警惕胎儿缺氧、母体发热或宫内感染等情况。

孕晚期胎儿活动频繁时可能出现短暂胎心加速至160-180次/分,这种情况通常会在20分钟内自然回落。母体焦虑、进食含咖啡因食物或低血糖发作也可能导致一过性胎心增快,改善诱因后多可恢复正常。部分胎儿存在心脏传导异常如室上性心动过速,此时胎心率可能持续在180-220次/分,需通过胎儿超声心动图确诊。

病理性胎心过速常见于绒毛膜羊膜炎引起的母胎感染,孕妇伴随发热和白细胞升高。胎盘功能不全导致的慢性缺氧初期表现为胎心基线上升,后期可能进展为胎心变异减少。重度子痫前期孕妇由于全身小动脉痉挛,子宫胎盘灌注不足时也会出现持续性胎心过速。脐带绕颈或胎盘早剥等急性缺氧事件早期,胎心率可能短暂性代偿性增高。

建议孕妇立即左侧卧位改善胎盘供血,重复监测胎心30分钟。若胎心率持续超过160次/分且合并胎动减少,需尽快进行胎心监护和生物物理评分。产科医生会根据情况给予母体吸氧、静脉补液等处理,必要时提前终止妊娠。日常应注意每天固定时间计数胎动,避免长时间仰卧位,控制基础疾病如贫血和甲亢。