半月板积液怎么治疗

半月板积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。半月板积液可能与外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、半月板退变撕裂等因素有关，通常表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需减少膝关节负重活动，避免上下楼梯或深蹲动作，必要时使用拐杖辅助行走。疼痛明显时可卧床休息1-3天，但需每小时进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。日常建议佩戴护膝提供稳定性，注意保暖防止受凉加重症状。

2、物理治疗

肿胀消退后可采用超声波或超短波治疗促进积液吸收，每次治疗15-20分钟，每周3-5次。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，每日3组每组15次。热敷温度控制在40-45℃，每次20分钟，有助于改善局部血液循环。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，塞来昔布胶囊有助于减轻炎症反应。积液量较大时可口服迈之灵片改善微循环。关节腔注射玻璃酸钠注射液能润滑关节，但需严格无菌操作。使用药物前需排除胃溃疡等禁忌证。

4、穿刺抽液

对于张力性关节积液可在无菌条件下穿刺引流，术后加压包扎24-48小时。抽液后建议关节腔内注射复方倍他米松注射液控制炎症，每年注射不超过3次。操作后需监测是否有感染迹象，如关节红肿热痛加剧需及时就医。

5、关节镜手术

半月板三级撕裂合并顽固性积液需关节镜下修复或部分切除，术后早期进行直腿抬高训练。伴随骨关节炎者可同期行软骨修整或微骨折术。术后6周内避免完全负重，康复期配合持续被动活动器锻炼防止关节粘连。

患者应选择低冲击运动如游泳或骑自行车，控制体重以减轻膝关节负荷。饮食注意补充维生素D和钙质，可适量食用牛奶、西蓝花等。避免长时间保持蹲姿或跪姿，女性减少高跟鞋穿着频次。若出现关节交锁或夜间静息痛应及时复查核磁共振。