王志学主任医师 山东省立医院 中医科
无菌性前列腺炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗等方式改善。无菌性前列腺炎可能与长期久坐、辛辣饮食刺激、免疫异常等因素有关,通常表现为会阴部胀痛、排尿不适等症状。
避免长时间骑车或久坐,每隔1小时起身活动5分钟。减少酒精、辣椒等刺激性食物摄入,每日饮水保持在1500毫升以上。规律作息并适度进行快走、游泳等有氧运动,有助于改善盆腔血液循环。排尿时尽量排空膀胱,避免憋尿行为。
温水坐浴可缓解局部肌肉痉挛,每日1次,水温控制在40℃左右。会阴部热敷使用热毛巾或暖水袋,每次持续15分钟。低频脉冲电刺激治疗需在医疗机构进行,通过改善盆底肌群功能减轻症状。部分患者可选择专业机构的前列腺按摩治疗。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。塞来昔布胶囊具有抗炎镇痛作用,适用于疼痛明显的患者。对于伴有焦虑情绪者,可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
八正散加减方对湿热下注型前列腺炎效果较好,含车前子、瞿麦等成分。针灸选取关元、中极等穴位,每周治疗3次。艾灸神阙穴可通过温通经络改善局部循环。中药坐浴可使用黄柏、苦参等清热解毒药材煎煮液。
认知行为治疗帮助患者建立正确疾病认知,减轻焦虑情绪。呼吸放松训练每日练习2次,每次10分钟。加入病友互助小组可获得情感支持。严重焦虑抑郁者需心理科专科治疗,避免负面情绪加重躯体症状。
日常应注意保持规律性生活频率,避免过度禁欲或纵欲。穿着宽松透气的棉质内裤,减少会阴部压迫。饮食中增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。若症状持续超过3个月或出现血尿、发热等情况,应及时复查调整治疗方案。治疗期间定期进行前列腺液常规检查评估疗效。