jj硬不起来怎么办

6万次浏览

黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

阴茎勃起功能障碍可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阴茎勃起功能障碍可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因有关。

1、生活方式调整

改善不良生活习惯有助于缓解勃起功能障碍。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能,减少阴茎海绵体血流灌注。建议戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜。适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周锻炼3-5次,每次30分钟以上,有助于改善血管功能。控制体重在正常范围,肥胖患者减轻体重5%-10%即可显著改善勃起功能。

2、心理疏导

焦虑抑郁等心理因素是勃起功能障碍的常见诱因。伴侣关系紧张、工作压力过大、性经验不足等都可能导致心理性勃起障碍。建议通过心理咨询、夫妻共同治疗等方式缓解心理压力。认知行为疗法可帮助患者建立正确的性观念,减轻对性表现的过度关注。放松训练如深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧,能在性活动前缓解紧张情绪。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一线药物。西地那非片能在性刺激下增强阴茎海绵体平滑肌松弛,改善勃起硬度。他达拉非片作用持续时间较长,适合需要自然性生活的患者。伐地那非片起效较快,可在性活动前30分钟服用。这些药物需在医生指导下使用,禁止与硝酸酯类药物联用。对于睾酮水平低下的患者,可考虑睾酮替代治疗。

4、物理治疗

真空负压装置通过负压吸引促使血液流入阴茎,配合收缩环维持勃起状态。低强度体外冲击波治疗能促进阴茎血管新生,改善局部微循环。这两种物理疗法安全性较高,适合药物治疗无效或存在用药禁忌的患者。需在专业医师指导下规范使用,避免操作不当造成组织损伤。通常需要多次治疗才能获得满意效果。

5、手术治疗

对于严重血管性勃起功能障碍,可考虑阴茎血管重建手术。阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的顽固性病例,常见类型包括半硬性假体和可膨胀性假体。手术需严格评估适应症,术后可能存在感染、机械故障等并发症。患者应在充分了解手术利弊后做出选择,术后需要定期随访维护。

建议保持均衡饮食,适量摄入富含精氨酸的食物如核桃、海参等,有助于改善血管功能。规律进行盆底肌训练,每天收缩肛门肌肉50-100次,能增强勃起控制能力。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。伴侣应给予充分理解和支持,共同参与治疗过程。若症状持续超过3个月,应及时到男科或泌尿外科就诊,完善性激素、阴茎血流超声等检查,明确病因后针对性治疗。