荨麻疹最严重会怎样

荨麻疹最严重时可能出现喉头水肿或过敏性休克，属于急症需立即就医。荨麻疹的严重表现主要有皮肤广泛风团伴剧烈瘙痒、血管性水肿累及黏膜、呼吸困难、血压下降及意识障碍等。

1、喉头水肿

喉头水肿是荨麻疹最危险的并发症，由于组胺释放导致喉部黏膜肿胀，表现为声音嘶哑、喘鸣音及窒息感。可能与食物过敏或药物过敏有关，需立即使用肾上腺素注射液抢救，并配合静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。患者需长期管理可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片控制症状。

2、过敏性休克

全身性过敏反应可导致血压骤降、脉搏微弱，常伴随皮肤潮红、恶心呕吐。多由蜂毒或造影剂过敏引发，急救时需保持平卧位并肌注肾上腺素，后续治疗需静脉滴注氢化可的松注射液。日常应避免接触已知过敏原，必要时随身携带预充式肾上腺素笔。

3、消化道症状

严重荨麻疹可能引发肠壁水肿，出现腹痛腹泻或便血。常见于食物过敏原刺激，可遵医嘱口服蒙脱石散保护肠黏膜，配合氯雷他定糖浆抗过敏。发作期建议暂时禁食，症状缓解后逐步尝试低敏饮食。

4、眼部受累

血管性水肿若波及眼睑及结膜，会导致视力模糊或复视。可能与昆虫叮咬或花粉过敏相关，需使用依巴斯汀片控制炎症，局部冷敷减轻肿胀。外出建议佩戴护目镜，避免揉搓加重水肿。

5、神经系统症状

极少数情况下组胺入血可引起头痛、抽搐甚至昏迷。常见于输血反应或疫苗过敏，需住院进行心电监护，静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠。恢复期应定期复查脑电图，避免剧烈运动诱发症状。

慢性荨麻疹患者需记录每日饮食与环境接触物，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。急性发作期可用冷毛巾湿敷患处，避免热水浴或饮酒加重血管扩张。建议每3个月复查过敏原检测，季节性高发时段提前备好抗组胺药物如苯磺贝他斯汀片。若出现胸闷或吞咽困难等预警症状，须立即呼叫急救车送医。