聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性脱发严重可能与遗传因素、激素水平异常、精神压力过大、营养不良、头皮疾病等因素有关。脱发主要表现为头发稀疏、发际线后移、头顶毛发减少等症状,建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
雄激素性脱发具有明显的家族遗传倾向,这类脱发通常表现为发际线逐渐后移和头顶毛发变细变软。遗传性脱发患者毛囊对二氢睾酮敏感,导致毛囊逐渐萎缩。日常生活中应注意避免过度烫染头发,减少对毛囊的化学刺激,可使用含有米诺地尔成分的生发产品,如蔓迪米诺地尔酊、达霏欣米诺地尔搽剂等。
体内雄激素分泌过多会加速毛囊退化,特别是二氢睾酮水平升高会抑制毛发生长。这类脱发多伴有头皮油脂分泌旺盛、头屑增多等症状。调节激素水平需要在医生指导下进行,可配合使用非那雄胺片、螺内酯片等抗雄激素药物,同时保持规律作息有助于激素平衡。
长期处于高压状态会导致头皮毛细血管收缩,影响毛囊营养供应。压力型脱发多为弥漫性脱发,头发整体变稀疏。缓解压力可通过运动、冥想等方式,必要时可遵医嘱服用谷维素片、安神补脑液等调节神经功能的药物,保证充足睡眠对改善脱发很重要。
缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素会影响头发生长周期。营养不良性脱发常表现为头发干枯易断、生长缓慢。日常饮食应保证优质蛋白摄入,多吃瘦肉、鸡蛋、豆制品,补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜,必要时可服用多维元素片、葡萄糖酸锌口服溶液等营养补充剂。
脂溢性皮炎、毛囊炎等头皮疾病会破坏毛囊环境导致脱发。这类脱发多伴有头皮瘙痒、红肿等症状。治疗需针对原发病,可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药用洗发产品,严重时需配合口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。
脱发患者应避免频繁洗头,建议2-3天洗一次,水温不宜过高。梳头时选择宽齿木梳,减少对头发的拉扯。保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜。适当进行头皮按摩可以促进血液循环。饮食上注意营养均衡,限制高糖高脂食物摄入。若脱发持续加重或伴有其他不适症状,应及时到皮肤科就诊,必要时进行毛囊检测等专业检查。