骨折后走路瘸怎么办

1.06万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

骨折后走路瘸可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、矫形器具使用、手术治疗等方式改善。骨折后步态异常通常与局部疼痛、肌肉萎缩、关节僵硬、骨骼愈合不良、神经损伤等因素有关。

1、康复训练

早期可在医生指导下进行非负重训练,如踝泵运动、直腿抬高,帮助维持肌肉张力并促进血液循环。随着愈合进展,逐步过渡到部分负重行走训练,使用助行器或拐杖辅助,避免患肢过早承受全部体重。训练需遵循渐进原则,每日重复进行多次短时间练习。

2、物理治疗

超声波治疗可促进骨痂形成,红外线照射有助于缓解软组织粘连。低频脉冲电刺激能预防肌肉废用性萎缩,水中浮力训练可减少关节压力。治疗频率通常为每周数次,需由专业康复师根据骨折愈合阶段调整方案。

3、药物治疗

骨肽注射液可促进骨折愈合,盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,但须避免长期服用。神经损伤可配合甲钴胺片营养神经,用药期间需定期复查肝肾功能。

4、矫形器具使用

功能性支具能在保护骨折端的同时允许关节适度活动,踝足矫形器可纠正足下垂步态。定制鞋垫能改善下肢力线分布,夜间使用防旋鞋可预防愈合期畸形。器具佩戴时间通常需持续数月,须定期调整松紧度。

5、手术治疗

钢板螺钉内固定适用于不稳定骨折,髓内钉固定更适合长骨中段骨折。严重畸形愈合可能需截骨矫形,关节面塌陷时可选择植骨重建。术后仍需配合系统性康复,手术时机需根据骨痂生长情况确定。

骨折恢复期应保证每日摄入适量优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品等,同时补充维生素D帮助钙吸收。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合,保持适度阳光接触。行走训练初期可在地面铺设防滑垫,选择低跟稳固的鞋子。若步态异常持续存在或伴随新发疼痛,须及时复查是否存在愈合延迟或并发症。