哺乳期乳房疼咋回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

哺乳期乳房疼可能与乳汁淤积、乳腺炎、乳头皲裂、乳腺导管堵塞、乳腺囊肿等因素有关,可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用药物、排空乳汁、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、乳汁淤积

哺乳期乳房疼最常见的原因是乳汁淤积。乳汁淤积通常由于哺乳间隔过长、乳汁分泌过多或婴儿吸吮不足导致。表现为乳房局部硬块、胀痛、皮肤发红。可通过增加哺乳频率、热敷后轻柔按摩促进排乳。若淤积严重可能发展为乳腺炎,需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。

2、乳腺炎

乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,常伴随乳汁淤积发生。症状包括乳房红肿热痛、发热寒战等。治疗需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合持续排乳。若形成脓肿可能需要切开引流。

3、乳头皲裂

哺乳姿势不当或婴儿吸吮力度过大可能导致乳头皲裂。表现为乳头表面裂伤、哺乳时剧烈疼痛。可使用羊脂膏保护乳头,哺乳后涂抹红霉素软膏预防感染。哺乳时注意让婴儿含住大部分乳晕。

4、乳腺导管堵塞

乳腺导管堵塞时可在乳晕周围触及硬结,挤压时可见牙膏样分泌物。可通过改变哺乳姿势、湿热敷、手法疏通缓解。若反复发作需排除乳腺导管内乳头状瘤等病变。

5、乳腺囊肿

乳腺囊肿是哺乳期常见的良性病变,可能与激素变化有关。表现为乳房可活动的圆形肿块,伴胀痛感。多数无需特殊处理,若囊肿较大影响哺乳可考虑在超声引导下穿刺抽吸。

哺乳期出现乳房疼痛时应注意保持乳房清洁干燥,穿着宽松舒适的内衣。哺乳前后可用温水清洗乳头,避免使用肥皂等刺激性清洁剂。每次哺乳后确保排空乳汁,可适当冷敷缓解胀痛。饮食上多饮水,限制高脂肪食物摄入。若疼痛持续不缓解或伴随发热等症状,应及时就医排除严重感染等疾病。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免自行使用可能影响婴儿的药物。