李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女生会阴瘙痒可能与外阴炎、阴道炎、过敏反应、寄生虫感染、激素水平变化等因素有关。会阴瘙痒通常表现为局部皮肤发红、灼热感、分泌物异常等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
外阴炎是导致会阴瘙痒的常见原因,多因细菌感染或局部卫生不良引起。患者可能出现外阴红肿、疼痛及黄色分泌物,严重时伴有排尿不适。治疗需保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,可遵医嘱使用红霉素软膏或克霉唑乳膏。日常应选择棉质内裤并每日更换,月经期需及时更换卫生巾。
阴道炎包括霉菌性阴道炎和细菌性阴道病,常表现为豆腐渣样或灰白色分泌物,伴有明显瘙痒。过度清洗、抗生素滥用或免疫力下降可能诱发。可遵医嘱使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊或甲硝唑阴道泡腾片,治疗期间避免性生活。建议定期用温水清洗外阴,避免穿紧身化纤内裤。
接触卫生巾、沐浴露等含香精产品可能引发接触性皮炎,导致会阴部刺痒伴皮疹。需立即停用致敏产品,用清水冲洗患处,可遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。选择无添加的卫生用品,新品牌使用前应做皮肤测试。洗衣时需彻底漂洗内裤,避免洗涤剂残留。
阴虱或蛲虫感染可引起夜间加重的剧烈瘙痒,皮肤可见抓痕或虫卵。需煮沸消毒贴身衣物及床品,剃除阴毛后遵医嘱使用林旦乳膏。家庭成员需同步治疗,公共场所注意防护。治疗期间所有接触物品需用沸水烫洗,避免交叉感染。
绝经期雌激素下降会导致外阴萎缩性瘙痒,表现为皮肤干燥脱屑。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部补充激素,配合维生素E软膏保湿。日常避免热水烫洗,沐浴后及时涂抹无刺激润肤霜。适当增加豆制品摄入有助于维持激素平衡。
保持会阴部清洁干燥是预防瘙痒的基础措施,建议每日用温水清洗1次,避免使用碱性肥皂。选择宽松透气的纯棉内裤,出汗后及时更换。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵食品。若瘙痒持续超过3天或伴随异常分泌物、溃疡等症状,需及时到妇科就诊排查糖尿病、皮肤病等系统性疾病。月经期需每2-4小时更换卫生巾,避免使用内置式卫生棉条超过8小时。夜间睡眠时可裸睡或穿宽松睡裙保持通风,避免抓挠患处防止继发感染。