肩关节炎看什么科

肩关节炎一般建议就诊骨科或风湿免疫科，可能与肩关节退行性变、类风湿关节炎、感染性关节炎、创伤性损伤或痛风性关节炎等因素有关。

1、骨科

骨科是处理肩关节炎的常见科室，尤其适用于退行性骨关节炎或创伤性关节炎患者。这类患者通常表现为肩关节活动受限、夜间疼痛加重及关节僵硬感。骨科医生可能通过X线、MRI等影像学检查评估关节结构损伤程度，并根据病情推荐物理治疗、关节腔注射或关节镜手术等干预措施。对于严重关节畸形者，可能需考虑人工关节置换术。

2、风湿免疫科

风湿免疫科主要针对自身免疫性疾病相关的肩关节炎，如类风湿关节炎或强直性脊柱炎。患者常伴随晨僵超过1小时、对称性多关节肿痛及全身乏力等症状。医生会通过抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子等血清学检查明确诊断，治疗方案包括使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，必要时联合生物制剂如阿达木单抗注射液控制病情进展。

3、康复医学科

慢性肩关节炎患者可至康复医学科进行功能恢复治疗。该科室通过超声波、冲击波等物理疗法缓解疼痛，并制定个性化运动训练方案改善肩关节活动度。针对冻结肩患者，康复师可能指导进行钟摆运动、爬墙训练等，配合热敷或经皮电神经刺激仪辅助治疗。

4、疼痛科

对于顽固性肩关节疼痛患者，疼痛科可提供神经阻滞、射频消融等介入治疗。若患者存在肩袖损伤合并炎性反应，医生可能在超声引导下进行肩峰下间隙注射复方倍他米松注射液，或实施肩胛上神经脉冲射频调节术以缓解症状。

5、中医科

中医科通过辨证施治处理肩关节炎，风寒湿痹型常用羌活胜湿汤加减，气滞血瘀型可能采用身痛逐瘀汤配合针灸治疗。针刺取穴以肩髃、肩髎、阿是穴为主，可联合艾灸或拔罐改善局部血液循环。部分医院还提供小针刀松解术治疗肩周粘连。

日常应注意避免提重物或过度使用患侧肩关节，睡眠时可在肩部垫软枕保持功能位。急性期可用冰袋冷敷15分钟缓解肿痛，慢性期建议每日进行肩关节环转运动预防僵硬。若出现关节红肿热痛伴发热，或保守治疗3个月无效时，应及时复诊调整治疗方案。饮食上可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食摄入。