黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
龟头下方出现肉疙瘩可能与珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、毛囊炎或生殖器疱疹等因素有关,可通过局部药物治疗、物理治疗或手术切除等方式干预。建议及时就医明确诊断。
珍珠状阴茎丘疹是环绕龟头冠状沟排列的微小丘疹,呈肤色或白色,质地光滑。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关,通常无痛痒感。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用激光治疗消除皮损。日常需保持会阴清洁干燥。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙且易出血。可通过冷冻治疗或电灼术去除疣体,配合干扰素凝胶抑制病毒复制。具有传染性,需避免性接触直至痊愈。
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布,表现为黄色或淡白色颗粒状突起,挤压可有油脂样分泌物。一般无须治疗,若影响美观可选用二氧化碳激光汽化。避免频繁刺激患处。
毛囊炎多为细菌感染毛囊所致,表现为红色脓疱伴疼痛,可能因剃毛或摩擦导致。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染,严重时口服头孢呋辛酯片。日常需穿着透气棉质内裤。
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引发,初期为簇集性水疱,破溃后形成溃疡。需口服阿昔洛韦片抑制病毒,配合喷昔洛韦乳膏促进愈合。复发期间应避免性生活,配偶需同步检查。
发现龟头异常增生后应避免自行搔抓或用药,及时至皮肤科或泌尿外科就诊。治疗期间禁止饮酒、辛辣饮食,每日用温水清洗会阴,选择宽松衣物减少摩擦。伴侣有相关症状需共同检查,性传播疾病患者应完整随访至病原体彻底清除。