吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺增生病变主要表现为乳房胀痛、肿块、乳头溢液等症状,可能与内分泌紊乱、精神压力、不良生活习惯等因素有关。乳腺增生病变通常通过乳腺超声、钼靶检查等手段确诊,治疗方法主要有调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。
乳房胀痛是乳腺增生病变的常见表现,多为周期性疼痛,月经前加重,月经后缓解。疼痛可能为胀痛、刺痛或隐痛,可单侧或双侧发生。乳腺增生引起的胀痛通常与雌激素水平波动有关,可通过热敷、穿戴合适内衣等方式缓解。若疼痛持续或加重,建议及时就医排除其他乳腺疾病。
乳腺增生病变可能导致乳房出现肿块,肿块多为多发、质地较韧、边界不清,可随月经周期变化。肿块通常为良性,但需通过乳腺超声或钼靶检查明确性质。若肿块短期内迅速增大、质地变硬或固定不动,需警惕恶变可能,应及时就医进一步检查。
部分乳腺增生病变患者可能出现乳头溢液,溢液多为清亮或乳白色,少数为血性。溢液可能为单侧或双侧,自发或挤压后出现。乳头溢液需与乳腺导管内乳头状瘤等疾病鉴别,建议进行乳腺导管造影或乳管镜检查明确诊断。血性溢液尤其需要重视,可能存在恶变风险。
乳腺增生病变严重时可能导致乳房皮肤改变,如皮肤增厚、橘皮样变等。这些改变通常与乳腺组织水肿、纤维化有关。皮肤改变需与乳腺癌鉴别,若出现皮肤凹陷、溃疡等表现,应立即就医检查。乳腺增生引起的皮肤改变多为可逆性,通过规范治疗可改善。
乳腺增生病变可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题,这与疼痛不适和对疾病的担忧有关。长期负面情绪可能加重内分泌紊乱,形成恶性循环。建议患者保持乐观心态,适当进行瑜伽、冥想等放松活动,必要时可寻求心理疏导帮助缓解情绪压力。
乳腺增生病变患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入,适量增加蔬菜水果和全谷物。选择合适的内衣,避免过紧压迫乳房。定期进行乳腺自查,发现异常及时就医。遵医嘱定期复查,根据病情变化调整治疗方案。适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善内分泌状态。避免滥用雌激素类保健品或药物,减少乳腺刺激。