脚趾根部疼痛是怎么回事

脚趾根部疼痛可能与痛风性关节炎、拇趾外翻、足底筋膜炎、骨关节炎或外伤等因素有关，通常表现为局部红肿、活动受限、按压痛等症状。可通过热敷理疗、佩戴矫形支具、药物治疗等方式缓解。

1、痛风性关节炎

尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节处，常见于第一跖趾关节。急性发作时关节皮肤发红发亮，伴随剧烈疼痛和局部温度升高。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等调节尿酸药物。发作期需减少高嘌呤食物摄入，保持每日饮水量。

2、拇趾外翻

长期穿窄头鞋或遗传因素导致第一跖骨内移，形成大脚骨突出。早期表现为行走时前足疼痛，后期可能出现滑囊炎和槌状趾。可使用硅胶分趾垫缓解摩擦，夜间佩戴拇外翻矫正器。严重畸形需考虑截骨矫形手术治疗。

3、足底筋膜炎

足底筋膜在跟骨或跖骨头附着点发生无菌性炎症，晨起第一步疼痛明显。长时间站立或运动后症状加重。建议选择有足弓支撑的鞋子，进行足底筋膜拉伸训练。疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

4、骨关节炎

中老年患者常见关节软骨退行性改变，表现为晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔玻璃酸钠注射治疗。

5、外伤因素

踢碰硬物或运动扭伤可能导致跖趾关节韧带损伤，出现淤青和肿胀。急性期应遵循RICE原则制动冰敷，48小时后改为热敷促进吸收。伴随骨折时需石膏固定，完全断裂的肌腱需手术吻合。

日常应注意选择鞋头宽松舒适的鞋子，控制体重减少足部负荷。运动前后做好足部肌肉拉伸，避免突然增加运动强度。若疼痛持续超过一周或伴随发热、关节变形等情况，建议及时至足踝外科或风湿免疫科就诊，通过X光、尿酸检测等手段明确病因后针对性治疗。糖尿病患者出现足部疼痛需特别警惕糖尿病足的可能性。