乳腺癌术后最迟多久要开始化疗

乳腺癌术后化疗通常在术后4-6周内开始，具体时间需根据患者恢复情况及病理分型调整。延迟超过8周可能影响疗效，需严格遵循医嘱。

术后化疗时机与手术方式、肿瘤分期及患者身体状况密切相关。早期乳腺癌患者若接受保乳手术或乳房切除术且无并发症，术后2-4周伤口愈合后即可开始化疗。对于接受腋窝淋巴结清扫的患者，需待患侧上肢功能恢复至可耐受静脉穿刺，一般需3-5周。三阴性乳腺癌或HER2阳性等高危患者，推荐术后4周内启动化疗以降低复发风险。部分需先行放疗的患者，化疗可能推迟至术后6-8周，但需通过多学科团队评估确定时序方案。

特殊情况如术后感染、切口愈合不良或合并其他疾病时，化疗可能延迟至术后6-8周。高龄或存在心血管疾病的患者需先进行器官功能评估，延迟期间应密切监测肿瘤标志物。新辅助化疗后手术的患者，辅助化疗通常在术后2-4周重启。激素受体阳性患者若需同时进行内分泌治疗，化疗延迟时间不应超过内分泌治疗启动后的4周。

术后化疗前需完成血常规、肝肾功能及心脏超声等评估，确保白细胞计数超过3.5×10⁹/L且血小板超过100×10⁹/L。患者恢复期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动但需进行上肢功能锻炼。出现发热或切口异常渗出时应立即就医，化疗延迟超过8周需重新评估肿瘤进展风险并调整方案。