李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
血钾危急值通常是指血钾水平低于3.0毫摩尔/升或高于6.0毫摩尔/升,当血钾水平处于危急值时,可能危及生命,需要立即干预处理。
人体正常血钾水平为3.5-5.5毫摩尔/升。当血钾低于3.0毫摩尔/升时,可能引发严重肌无力、心律失常甚至呼吸肌麻痹。这类低钾血症常见于长期腹泻呕吐、使用利尿剂、碱中毒等情况下。另一方面,血钾高于6.0毫摩尔/升的高钾血症可导致恶性心律失常甚至心脏骤停,多见于急性肾衰竭、大量组织损伤、代谢性酸中毒等疾病状态。
临床上发现危急值血钾时需紧急处理。对于低钾血症患者,应立即在医生监护下静脉补钾,同时针对原发疾病进行治疗。高钾血症的处理包括葡萄糖酸钙静脉缓慢注射、胰岛素葡萄糖溶液静脉滴注、利尿剂使用等。部分严重病例可能需要进行血液透析治疗。
发现血钾异常升高或降低时,应立即就医,不建议自行处理。日常应保持均衡饮食,含钾丰富的香蕉、土豆等食物应适量摄入,长期服用利尿剂或补钾药者需定期监测血钾。如出现肌肉无力、心律不齐等症状要引起高度重视,及时检查电解质水平。