侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
小腿酸痛可能与过度运动、肌肉拉伤、缺钙、静脉曲张、腰椎间盘突出等因素有关。小腿酸痛通常表现为局部肌肉疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。
长时间跑步、登山或剧烈运动可能导致小腿肌肉乳酸堆积,引发酸痛。运动前需充分热身,运动后进行拉伸放松。日常可选择游泳、瑜伽等低冲击运动。若酸痛持续48小时未缓解,建议暂停运动并局部热敷。
运动中急停或姿势不当易造成腓肠肌、比目鱼肌等小腿肌肉纤维撕裂,常伴随皮下淤青、触摸痛。急性期应采用RICE原则处理,即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎并抬高患肢。重度拉伤需使用支具固定2-3周。
钙离子浓度不足会引起肌肉异常收缩甚至痉挛,夜间症状更明显。可检测血钙水平,每日补充300毫升牛奶或10克黑芝麻,配合维生素D3促进吸收。严重缺钙患者需遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞,表现为小腿酸胀、蚁走感,久站后出现蚯蚓状凸起血管。建议穿二级压力医用弹力袜,避免长时间站立,休息时垫高下肢。若出现皮肤色素沉着或溃疡,需考虑静脉腔内激光闭合术治疗。
L4-L5或L5-S1节段椎间盘压迫神经根会引起放射性小腿疼痛,常伴腰部活动受限。可通过腰椎MRI确诊,急性期需绝对卧床,使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经。保守治疗无效者需行椎间孔镜髓核摘除术。
建议保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白和维生素B族,避免高盐饮食加重水肿。选择缓坡行走替代上下楼梯,睡眠时在小腿下方垫软枕促进静脉回流。若酸痛反复发作或伴随发热、皮肤发红等症状,应及时至骨科或血管外科就诊。