仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。前列腺炎通常由细菌感染、长期久坐、尿液反流、免疫力低下、心理压力等因素引起。
避免久坐和骑车,每隔1小时起身活动5分钟。每日饮水量保持在2000毫升以上,促进排尿冲刷尿道。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,限制酒精和咖啡因。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次。
温水坐浴可促进局部血液循环,每日1-2次,每次15分钟。会阴部热敷有助于缓解疼痛不适,使用40℃左右热毛巾敷15分钟。专业医疗机构可进行前列腺按摩,需由医生操作完成。低频脉冲电刺激可改善盆底肌功能,需在康复科指导下进行。生物反馈治疗能帮助控制排尿异常,通常需要多次疗程。
细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能改善排尿困难症状。植物制剂如普适泰片具有抗炎消肿作用。伴有焦虑抑郁时可短期使用帕罗西汀片等药物。
中药方剂如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊具有清热利湿功效。针灸选取关元、气海等穴位,每周治疗2-3次。艾灸肾俞、八髎穴可温阳化气,每次15-20分钟。中药坐浴可用黄柏、苦参等煎汤,每日1次。耳穴压豆选取前列腺、膀胱等反射区,保留3-5天。
经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流术可用于前列腺脓肿的治疗。膀胱颈切开术能改善严重排尿梗阻症状。极少数慢性前列腺炎需行前列腺全切除术。所有手术方案需经泌尿外科医生评估后决定。
前列腺炎患者应注意保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤。避免长时间骑自行车或摩托车,减少对会阴部的压迫。适度进行凯格尔运动锻炼盆底肌,每日3组每组10次。饮食上可多吃西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。定期复查前列腺液常规和尿常规,监测病情变化。症状持续或加重时应及时到泌尿外科就诊,不要自行长期服用抗生素。