吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺增生在哺乳期可能表现为乳房胀痛、硬块或结节,通常与激素水平变化、哺乳方式不当等因素有关。哺乳期乳腺增生主要有生理性增生和病理性增生两种情况,需结合临床表现和医学检查综合判断。
哺乳期泌乳素和雌激素水平剧烈变化可能导致乳腺导管扩张和腺体增生。这种生理性增生常表现为双侧乳房对称性胀痛,哺乳后症状减轻。建议调整哺乳频率,避免单侧乳房过度充盈,可通过热敷缓解不适。
哺乳间隔过长或婴儿吸吮不足会导致乳汁滞留,形成可触及的硬块。淤积部位可能伴随红肿热痛,但无发热等全身症状。需规律排空乳房,哺乳前可轻柔按摩硬块周围,采用不同哺乳姿势帮助疏通。
局部导管受压或分泌物堵塞会引起结节样改变,触摸时有颗粒感。这种情况可能反复发生,但通常不会持续增大。哺乳时注意婴儿含接姿势,避免压迫乳房,必要时使用吸奶器辅助排乳。
哺乳期可能加重原有的囊性病变,表现为边界清晰的弹性肿块。超声检查可鉴别囊肿与实性结节。此类情况需定期复查,若囊肿增大或引发持续疼痛,可考虑在医生指导下穿刺抽液。
当增生合并细菌感染时可能出现局部皮肤发红、搏动性疼痛,这是乳腺炎的早期信号。此时需及时就医,医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,并指导继续哺乳以保持乳汁通畅。
哺乳期发现乳房异常应每日自检,注意对比两侧乳房变化。穿着无钢圈哺乳文胸减少压迫,饮食避免高脂肪食物摄入。若硬块持续存在超过两周或伴随乳头溢液、皮肤凹陷等表现,需尽快至乳腺外科就诊。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免自行服用缓解疼痛的药物影响婴儿健康。