孕37周拉肚子怎么办

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕37周拉肚子可通过补充水分、饮食调整、口服补液盐、益生菌制剂、蒙脱石散等方式缓解。孕晚期腹泻可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、感染性肠炎、肠道菌群失调、子宫压迫等因素有关。

1、补充水分

腹泻会导致体内水分大量流失,孕妇每天需要饮用2000-2500毫升温水或淡盐水,避免饮用含糖饮料。可少量多次补充水分,每次100-150毫升,有助于预防脱水。同时需要观察尿液颜色,若呈现深黄色提示需增加补水量。

2、饮食调整

选择低脂、低纤维的清淡食物,如米汤、面条、蒸苹果等。避免食用乳制品、高纤维蔬菜、辛辣刺激食物。采用少量多餐方式,每2-3小时进食一次,每次进食量控制在平时的一半。腹泻期间可暂时禁食4-6小时后再逐步恢复饮食。

3、口服补液盐

口服补液盐散可补充腹泻丢失的水分和电解质,改善脱水症状。使用时需严格按照说明书配制,水温控制在40℃以下。补液盐中含有适当比例的葡萄糖,能促进水和电解质的吸收。但若出现持续呕吐、无法进食情况需立即就医。

4、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群平衡,改善非感染性腹泻。需要与抗生素间隔2小时服用,建议用40℃以下的温水冲服。服用期间可能出现短暂排气增多现象,通常2-3天后腹泻症状可缓解。

5、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素,保护肠黏膜。孕晚期使用相对安全,通常每次3克,每日3次,与其他药物需间隔2小时服用。若腹泻伴随发热、血便或持续超过2天,需停用并及时就医。

孕晚期出现腹泻应密切监测有无宫缩、阴道流血等先兆临产症状,避免剧烈活动。注意饮食卫生,忌食生冷食物,餐具要做好消毒。每日测量体温,观察大便性状和次数变化。若腹泻伴随腹痛、发热、胎动异常,或24小时内腹泻超过5次,需立即就诊产科和消化科。保持肛门清洁,每次便后可用温水清洗,避免使用刺激性湿巾。睡眠时采取左侧卧位,减轻子宫对肠道的压迫。