韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
创伤性关节炎的治疗效果因人而异,早期规范干预多数可有效控制症状,但关节结构损伤严重者可能遗留长期功能障碍。创伤性关节炎主要由关节外伤、慢性劳损、关节不稳等因素引起,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,需通过药物、康复训练及生活方式调整综合管理。
关节软骨轻度损伤或早期病变患者,通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射修复润滑,结合低频脉冲电刺激等物理治疗,多数可延缓病情进展。此类患者需避免爬楼梯、负重运动,选择游泳等低冲击锻炼,日常使用护膝或支具稳定关节。
存在严重软骨缺损、关节畸形或继发骨关节炎者,保守治疗可能仅能缓解部分症状。关节镜清理术可去除游离体与增生滑膜,但对软骨再生作用有限。终末期患者需考虑胫骨高位截骨术或人工关节置换术,术后需严格遵循康复计划恢复功能。此类患者关节功能恢复程度与损伤时间、手术时机密切相关。
保持合理体重可降低关节负荷,每日补充钙剂与维生素D3预防骨质疏松,疼痛急性期采用冷敷减少肿胀。建议每半年复查X线或MRI评估关节状态,出现夜间静息痛或关节变形应及时就诊。避免自行使用激素类药物注射,防止加速软骨退化。