孩子为什么会出水痘

孩子出水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要传播途径有呼吸道飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播、免疫缺陷诱发等。水痘多见于儿童，表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状，可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、炉甘石洗剂、对乙酰氨基酚口服混悬液等药物缓解症状。

1、呼吸道飞沫传播

水痘-带状疱疹病毒可通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。病毒进入健康儿童呼吸道黏膜后繁殖，经血液扩散至皮肤形成水疱。建议家长保持室内通风，患儿佩戴口罩隔离。发病时可使用阿昔洛韦颗粒抑制病毒复制，配合炉甘石洗剂外用止痒。

2、直接接触传播

接触水痘患者疱疹液或破损皮肤可能导致感染。儿童玩耍时皮肤接触是常见传播方式，疱疹破溃后含大量病毒颗粒。家长需给患儿剪短指甲避免抓挠，对污染衣物用沸水消毒。若继发细菌感染可外用莫匹罗星软膏，发热时使用对乙酰氨基酚口服混悬液。

3、母婴垂直传播

孕妇妊娠晚期感染水痘可能通过胎盘传染胎儿，导致新生儿先天性水痘综合征。表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常等。孕产妇应避免接触水痘患者，疑似暴露需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。新生儿发病需住院静脉注射阿昔洛韦注射液治疗。

4、间接接触传播

病毒可在玩具、衣物等物体表面存活数小时，儿童接触污染物后揉眼、摸口鼻可能感染。家长需每日用含氯消毒剂清洁环境，患儿用品单独清洗。瘙痒严重时可口服氯雷他定糖浆，合并细菌感染需加用头孢克洛干混悬剂。

5、免疫缺陷诱发

白血病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂儿童更易发生重症水痘。表现为高热、出血性疱疹、肺炎等。此类患儿接触病毒后需紧急注射免疫球蛋白，发病后静脉用更昔洛韦注射液。家长应避免带患儿前往人群密集场所。

水痘患儿应居家隔离至全部疱疹结痂，保持皮肤清洁避免继发感染。饮食宜清淡，多饮水补充电解质。可进食米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激及海鲜。衣物选择纯棉质减少摩擦，室温维持在20-24℃为宜。恢复期可能出现带状疱疹，若出现神经痛需及时复诊。未接种疫苗的儿童接触患者后3-5天内接种水痘疫苗可减轻症状。