王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒总是流鼻涕可能由病毒感染、过敏反应、鼻黏膜炎症、环境刺激、鼻窦炎等原因引起,可通过抗病毒治疗、抗过敏药物、鼻腔冲洗、环境调整、抗生素治疗等方式缓解。
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,病毒侵入上呼吸道后刺激鼻黏膜分泌黏液,导致流涕。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林喷雾剂等抗病毒药物。伴随咽痛或发热时,需配合复方氨酚烷胺片缓解症状。
花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性鼻炎,表现为清水样鼻涕且持续超过2周。建议使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应,同时检测过敏原避免接触。
冷空气或干燥环境刺激会导致鼻黏膜充血肿胀,分泌亢进。生理性海水鼻腔喷雾器可清洁湿润鼻腔,布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜炎症。冬季建议佩戴口罩防护。
二手烟、雾霾等污染物长期刺激可能造成慢性鼻炎。保持室内空气流通,使用空气净化器,必要时短期应用盐酸羟甲唑啉滴鼻液改善鼻塞流涕症状。
感冒后继发细菌感染可能引发鼻窦炎,表现为黄绿色脓涕伴头痛。需就医确认后使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂进行抗感染治疗,配合鼻窦负压置换术。
感冒期间建议每日饮用1500毫升温水,保持室内湿度50%左右。用40℃热毛巾敷鼻部可促进血液循环,避免用力擤鼻以防中耳炎。若流涕超过10天或出现血性分泌物,需及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤等疾病。日常补充维生素C增强免疫力,流感季节前接种疫苗有预防作用。