李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴瘙痒可通过保持局部清洁干燥、避免刺激物接触、使用外用药物、治疗原发疾病、调整生活习惯等方式缓解。外阴瘙痒通常由阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应、激素水平变化、不良卫生习惯等原因引起。
每日用温水清洗外阴,避免使用肥皂或洗液过度清洁。清洗后轻轻拍干水分,选择纯棉透气内裤并每日更换。经期需及时更换卫生巾,避免长时间使用护垫。局部潮湿可能加重瘙痒症状,运动后应及时清洁并更换衣物。
避免穿着化纤材质内衣裤,不使用含香精的卫生用品。洗衣时选择无添加剂的洗涤剂,漂洗需彻底。暂停使用阴道冲洗液、泡泡浴等可能刺激外阴的产品。部分女性对避孕套材质过敏也可能引发瘙痒,可尝试更换避孕方式。
真菌感染引起的外阴瘙痒可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等抗真菌药物。细菌性阴道炎可使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道栓。过敏性瘙痒可短期使用氢化可的松软膏,但需避免长期使用激素类药膏。
滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片配合阴道给药。外阴白斑需使用丙酸睾酮软膏改善局部萎缩。糖尿病导致的外阴瘙痒需控制血糖水平。阴虱感染需剃除阴毛并使用林旦乳膏。部分妇科肿瘤也可能表现为顽固性外阴瘙痒,需通过病理检查确诊。
饮食上减少辛辣刺激食物摄入,增加酸奶等含益生菌食品。避免久坐不动,每小时起身活动促进局部血液循环。保证充足睡眠,减轻精神压力。如厕后擦拭应从前向后,避免肠道细菌污染外阴。绝经后女性可适当使用雌激素软膏改善黏膜干燥。
外阴瘙痒期间应避免搔抓,防止皮肤破损引发感染。建议选择宽松衣物减少摩擦,夜间睡眠时可戴棉质手套防止无意识抓挠。未明确病因前不建议自行使用阴道栓剂或冲洗。症状持续超过1周无缓解,或伴有异常分泌物、溃疡、出血等情况时,应及时至妇科就诊完善白带常规、阴道镜等检查。日常可记录瘙痒发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。